第一部分：参保缴费

1.哪些学生需要参加广州市城乡居民医保？

答：本校所有全日制在校学生，原则上都应在学籍地参保。

2.2026年度医保的缴费标准是多少？

答：个人缴费标准为413元/人/年，财政补助标准为956元/人/年。

3.缴费的截止时间是什么时候？

答：集中参保缴费期为2025年9月下旬至12月20日。请务必在此日期前通过学校完成缴费。

4.家庭经济困难的学生，可以免缴费吗？

答：可以。根据政策要求，本校特困生在校参保可以免缴医保费，在户籍地参保参照户籍地管理办法。

5.如果我没按时缴费或者中断参保，会有什么后果？

答：将有至少3个月的待遇等待期。等待期内发生的医疗费用全部自理，无法报销。请务必连续参保。

第二部分：待遇享受

6.参保后，医保待遇可以享受多久？

答：新生（之前未在广州地区参保）：从2025年9月1日至2026年12月31日。

老生：从2026年1月1日至2026年12月31日。

7.住院的报销比例是多少？

答：根据医院级别，超过起付标准（一级150元、二级300元、三级500元）后的部分，报销比例分别为：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%。

8.普通门诊看病怎么报销？

答：在选定医院并定点后，持医保凭证在该院就医即可现场直接报销，年度限额1000元，注意，需和医院说明有医保并已定点。

9.什么是“门诊特定病种”（门特）？

答：指高血压、糖尿病、冠心病等57种慢性病。经确诊后，在门诊治疗该病种的费用，可以享受类似住院的高比例报销，以减轻长期用药负担。

10.什么是“大病保险”？有什么用？

答：这是基本医保之上的“二次报销”。参保人无需额外缴费。当个人自付的合规医疗费用全年累计超过1.8万元，大病保险可对超出部分按60%-90%的比例再次报销，年度最高支付45万元。

11.生育医疗待遇包括什么？

答：符合计划生育政策的，可享受产前门诊检查（基金按50%支付，限额300元/孕次）和住院分娩费用报销。

12.打狂犬疫苗能报销吗？

答：可以。门诊接种狂犬疫苗，按住院比例报销，不设起付线，每人每年最高支付200元。

第三部分：就医实操

13.看病时需要带什么？

答：就医时请主动出示您的医保电子凭证或社会保障卡，进行医保结算。

14.如何激活和使用“医保电子凭证”？

答：通过国家医保服务平台APP、微信、支付宝等渠道，搜索“医保电子凭证”即可激活。激活后，用手机扫码即可完成挂号、缴费、查询，无需携带实体卡。

15.普通门诊需要“选点”吗？

答：需要。医保选点通常需选定一个大点和一个小点作为就医点。

16.在互联网医院复诊可以报销吗？

答：可以。对于已确认的门诊特定病种，在广州市医保互联网医院复诊，发生的合规医疗费用可以按政策报销。

17.寒暑假回家或在外地实习时看病，能报销吗？

答：如发生此类情况，请务必提前咨询辅导员、学生处或拨打(020)12345，了解异地就医备案流程和政策，以免影响报销。

第四部分：通用与咨询

18.医保的年度最高报销限额是多少？

答：2025年度，基本医疗保险统筹基金年度累计最高支付限额为357,324元。加上大病保险，最高保障可达约80万元。

19.如果我对政策还有疑问，可以通过哪些渠道咨询？

答：首选：关注“广州医保”微信公众号，使用AI智能咨询。

电话：拨打广州市政府服务便民热线(020)12345。

校内：向辅导员咨询。

温馨提示：城乡居民医保是国家给予每位学生的福利和保障，是抵御疾病风险最坚实的防线。请同学们珍惜机会，按时参保，为自己的大学生涯增添一份安心！