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政治面貌

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入学时间

班级

学号

身份证号

经学校认定的经济困难程度

□一般困难 □困难 □特殊困难

家庭情况

家庭人口总数

家庭人均月收入（元）

家庭住址

邮政编码

申请理由（家庭情况、在校表现，200字）

申请人签名：

2025 年9月29 日

班委意见：

班长、团支书签字：

2025年9 月30日

辅导员审核意见：

签字：

2025年10 月9日

院系审核意见：

签字：

盖章：

2025年10月15 日

学生处审核意见：

签字：

盖章：

2025年10月20日

学校意见

经评审，批准该同学获得国家助学金。

（学校公章）

2025年10月28日